Pijn op de borst
Wat is pijn op de borst?
Pijn op de borst is een verzamelnaam voor pijn of ongemak in het gebied tussen de hals en de bovenbuik.
De klachten kunnen verschillen van persoon tot persoon. Sommige mensen ervaren:
• Een drukkend gevoel op de borst
• Beklemming of benauwdheid
• Een zwaar gevoel achter het borstbeen
• Een brandende pijn
• Een scherpe stekende pijn
• Een knellend of samendrukkend gevoel
De pijn kan enkele seconden duren, maar ook minuten, uren of soms langer aanwezig zijn.
Waarom is het belangrijk om pijn op de borst te onderzoeken?
Hoewel pijn op de borst niet altijd afkomstig is van het hart, kan het een symptoom zijn van een ernstige hart- of vaatziekte.
Vroege herkenning van een cardiale oorzaak kan ernstige complicaties voorkomen, zoals:
• Hartinfarct
• Hartfalen
• Hartritmestoornissen
• Aortaproblemen
Daarom is het belangrijk om terugkerende of onverklaarde pijn op de borst medisch te laten beoordelen.
Wat zijn de oorzaken van pijn op de borst?
Pijn op de borst kan ontstaan vanuit verschillende organen en structuren in het lichaam.
Hart- en vaatziekten
Cardiale oorzaken behoren tot de belangrijkste oorzaken die moeten worden uitgesloten.
Voorbeelden zijn:
• Coronaire hartziekte (vernauwing van de kransslagaders)
• Hartinfarct
• Hartritmestoornissen
• Pericarditis (ontsteking van het hartzakje)
• Aortaklepstenose
• Aortadissectie (scheur in de lichaamsslagader)
Longaandoeningen
Ook aandoeningen van de longen kunnen pijn op de borst veroorzaken.
Voorbeelden zijn:
• Longembolie
• Longontsteking
• Astma
• COPD
• Klaplong (pneumothorax)
• Pleuritis (longvliesontsteking)
Maag- en slokdarmaandoeningen
Een veelvoorkomende niet-cardiale oorzaak van pijn op de borst is reflux.
Voorbeelden zijn:
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Slokdarmkrampen
• Slokdarmontsteking
• Middenrifbreuk (hiatus hernia)
• Maagontsteking (gastritis)
• Galstenen
Spieren, gewrichten en ribben
Pijn op de borst kan ook ontstaan vanuit het bewegingsapparaat.
Voorbeelden zijn:
• Spierverrekking van de borstkas
• Ontsteking van het kraakbeen tussen ribben en borstbeen (costochondritis)
• Ribkneuzing of ribbreuk
Psychologische oorzaken
Ook stress en angst kunnen klachten veroorzaken.
Voorbeelden zijn:
• Paniekaanvallen
• Angststoornissen
• Chronische stress
Wat zijn de risicofactoren voor hartgerelateerde pijn op de borst?
De kans op een cardiale oorzaak neemt toe bij:
• Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie)
• Diabetes mellitus
• Verhoogd cholesterol
• Roken
• Overgewicht (obesitas)
• Erfelijke aanleg voor hart- en vaatziekten
• Weinig lichaamsbeweging
• Eerder doorgemaakte hartziekten
Wat zijn de symptomen bij pijn op de borst?
De aard van de klachten kan aanwijzingen geven over de oorzaak.
Drukkende of beklemmende pijn
Een drukkend gevoel achter het borstbeen kan wijzen op zuurstoftekort van de hartspier.
Uitstraling van de pijn
Cardiale pijn kan uitstralen naar:
• Linkerarm
• Beide armen
• Schouders
• Rug
• Hals
• Kaak
Kortademigheid
Benauwdheid kan voorkomen bij hart- en longaandoeningen.
Zweten
Plotseling zweten zonder duidelijke reden kan voorkomen bij een hartinfarct.
Misselijkheid
Misselijkheid of braken kan samen optreden met hartklachten.
Duizeligheid of flauwvallen
Deze klachten kunnen wijzen op een ernstige onderliggende aandoening.
Hoe wordt pijn op de borst onderzocht?
Gesprek en lichamelijk onderzoek
De cardioloog bespreekt:
• De aard van de pijn
• Wanneer de klachten optreden
• Uitlokkende factoren
• Eventuele bijkomende symptomen
• Risicofactoren voor hart- en vaatziekten
ECG (hartfilmpje)
Met een ECG kunnen hartritmestoornissen en aanwijzingen voor zuurstoftekort van de hartspier worden opgespoord.
Echocardiografie
Met een echo van het hart beoordelen wij de hartspier, hartkleppen en pompfunctie.
Inspanningstest
Een fietstest kan aantonen of klachten ontstaan tijdens inspanning.
Holteronderzoek
Bij vermoeden van een hartritmestoornis kan langdurige hartritmeregistratie nodig zijn.
Bloedonderzoek
Bloedonderzoek kan aanwijzingen geven voor onderliggende aandoeningen.
Aanvullende beeldvorming
Indien nodig kan aanvullend onderzoek, zoals een CT scan of hartkatheterisatie, worden verricht om de kransslagaders of andere structuren van het hart in beeld te brengen.
Hoe wordt pijn op de borst behandeld?
De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak.
Behandeling van hart- en vaatziekten
Afhankelijk van de diagnose kunnen behandelingen bestaan uit:
• Medicatie
• Leefstijlaanpassingen
• Hartkatheterisatie met eventuele dotterbehandeling (PCI)
• Hartoperatie
Behandeling van niet-cardiale oorzaken
Ook aandoeningen van de longen, maag, slokdarm of spieren kunnen gericht worden behandeld.
Leefstijlverbetering
Een gezonde leefstijl verlaagt het risico op hart- en vaatziekten.
Belangrijke adviezen zijn:
• Stoppen met roken
• Gezonde voeding
• Regelmatig bewegen
• Gezond gewicht behouden
• Goede behandeling van hoge bloeddruk, diabetes en cholesterol
Veelgestelde vragen over pijn op de borst
Is pijn op de borst altijd afkomstig van het hart?
Hoe voelt pijn op de borst door het hart?
Kan stress pijn op de borst veroorzaken?
Wanneer moet ik direct medische hulp zoeken?
Maak eenvoudig een afspraak
Wilt u uw klachten laten onderzoeken of heeft u behoefte aan cardiologisch advies? Plan eenvoudig een afspraak op een moment dat voor u past.